Shigella är ett släkte av gramnegativa bakterier som orsakar shigellos, en allvarlig form av diarré som kan vara livshotande om den inte behandlas.Shigellosis är ett stort folkhälsoproblem, särskilt i utvecklingsländer med dålig sanitet och hygienpraxis.
Patogenesen av Shigella är komplex och involverar flera virulensfaktorer, inklusive bakteriernas förmåga att invadera och replikera i tarmepitelet.Shigella producerar också flera toxiner, inklusive Shiga-toxin och lipopolysackarid-endotoxin, som kan orsaka inflammation, vävnadsskador och dysenteri.
Symtomen på shigellos börjar vanligtvis med diarré, feber och magkramper.Diarré kan vara vattnig eller blodig och kan åtföljas av slem eller pus.I svåra fall kan shigellos leda till uttorkning, elektrolytobalanser och till och med dödsfall.
Överföringen av Shigella sker främst genom fekal-oral väg, vanligtvis genom att konsumera förorenad mat eller vatten eller komma i kontakt med kontaminerade ytor eller föremål.Bakterierna kan också spridas genom person-till-person kontakt, särskilt i trånga eller ohälsosamma förhållanden.
Under de senaste åren har Shigella-infektioner fortsatt att utgöra en betydande folkhälsoutmaning globalt.Världshälsoorganisationen (WHO) underrättades den 4 februari 2022 om ett ovanligt stort antal fall av extensivt läkemedelsresistent (XDR) Shigella sonnei som har rapporterats i Storbritannien och Nordirland och flera andra länder i den europeiska regionen sedan dess. slutet av 2021. Även om de flesta infektioner med S. sonnei resulterar i kortvarig sjukdomsperiod och låg dödlighet, är multi-drug resistent (MDR) och XDR shigellos ett folkhälsoproblem eftersom behandlingsalternativen är mycket begränsade för måttliga till svåra fall.
Shigellos är endemisk i de flesta låg- eller medelinkomstländer (LMIC) och är en viktig orsak till blodig diarré över hela världen.Varje år beräknas det orsaka minst 80 miljoner fall av blodig diarré och 700 000 dödsfall.Nästan alla (99 %) Shigella-infektioner förekommer i LMIC, och majoriteten av fallen (~70 %) och av dödsfallen (~60 %) inträffar bland barn under fem år.Det uppskattas att <1% av fallen behandlas på sjukhus.
Dessutom har uppkomsten av antibiotikaresistenta stammar av Shigella blivit ett växande problem, med många regioner som rapporterar ökande resistens mot vanliga antibiotika som används för att behandla shigellos.Medan ansträngningar för att förbättra sanitet och hygienpraxis och främja lämplig användning av antibiotika pågår, krävs fortsatt vaksamhet och samarbete över hela det globala hälsosamfundet för att hantera det pågående hotet från Shigella-infektioner.
Behandling för shigellos involverar vanligtvis antibiotika, men resistens mot vanliga antibiotika blir allt vanligare.Därför är förebyggande åtgärder, såsom att förbättra sanitet och hygienrutiner, säkerställa säkra mat- och vattenkällor, och främja lämplig användning av antibiotika, avgörande för att kontrollera spridningen av Shigella och minska förekomsten av shigellos.
Posttid: 2023-apr-15